您当前所在位置:首页资讯攻略2009年度金乡县新农合费用报销赔偿执行细则

2009年度金乡县新农合费用报销赔偿执行细则

更新:2023-01-21 03:16:22编辑:admin666ss归类:资讯攻略人气:

2009年度金乡县新农合费用报销赔偿执行细则 2009年度金乡县新农合费用报销赔偿执行细则 资讯攻略

2009年度金乡县新农合费用报销赔偿执行细则1、赔偿范畴:参加农户应得的疾病、孕妇分娩、60岁以上老人及16岁以下未成年人发生无义务人意外损害、到指定诊疗组织就诊的按要求赔偿范畴和规范赔偿。2、不赔偿的范畴:治疗所需的一切费用,康复带药超过3天的医疗费,慢性疾病超过7天的医疗费,各种美容护肤,健康新项目,非作用性整形手术,矫正型手术的治疗检查治疗费各种各样的减肥,肥胖提高等新项目费用,各种防范,健康保健性诊疗新项目费用,公共卫生服务,婚前检查费用,方意外孕妇分娩、结扎手术、流产诱发手术、安产及由此引起的发病和并发症诊疗费计划生育政策的各种手术治疗及其疾病发病治疗的费用各种诊疗咨询、诊疗评定费用、艾滋病、戒毒所、法律职业危害、法律传染性疾病、团体食物中毒事件、各种工伤事故、他人损害、打架打架打架打架、饮酒障碍、交通出行安全事故、自决、自虐、吸毒、刑事案件、因诊疗安全事故等引起的诊疗费、各种自购的健康保健、按摩、检查、治疗器材、近视眼镜、假牙、义眼、假肢、助听、不能使用物价单位要求的独立收费标准的一次性医疗用原材料、人体器官移植的人体器官源或机构源治疗生理缺陷的新项目,气功师(健康保健,磁灸)合作治疗新项目,各种性功能障碍诊疗新项目,营养成分营养补充剂,药物档案外用药,预约挂号,人工费,住院治疗饮食,中央空调,会诊院外专家会诊、救护车、看护、单间费用等,以物价水平为单位未被许可的各种费用。3、住院治疗支付线:三级指定诊疗组织400元,支付线下方列有本人自付的一部分,同一农户年内患同一类疾病多次住院治疗的,仅估算一次支付线。转院治疗同一类疾病,仅测算其中最高端医院门诊一次起付线。4、住院治疗赔偿比例:市级指定诊疗组织费用报销赔偿比例为45%,估算参会农户实际赔偿额时,应按可申报费用扣除起付线额后所要求的赔偿比进行赔偿。5、住院治疗赔偿上限角线5万元,不分诊疗组织等级按年合计估算。6、孕妇分娩赔偿:对符合计划生育政策的异常孕妇分娩发放预算定额补助金200元,剖宫产按单病种限价执行,合病发病按正常病分阶段赔偿。7、新农合资金拨款期后至下一个资金拨款期期间符合计划生育政策现行政策的新生儿(出生28天以内的婴儿)诊疗费,其母亲参与的可用母亲姓名享受新农合赔偿的现行政策。8、新生儿参加的四病筛查纳入新农合费用报销赔偿范畴,推进预算定额赔偿。9、最低赔偿:诊疗费超过支付线的疾病,应推行最低赔偿,赔偿比例不低于25%(实际赔偿比)10、住院治疗二次赔偿:当初重病综合股权基金盈余超过10%或往年重病综合股权基金合计盈余超过15%时,根据股权基金盈余情况,当初对住院治疗参保农户广泛开展二次赔偿。11、住院治疗应用中的中药材和中医针灸、按摩、拔罐等非药品疗法和中医适合技术性治疗病,赔率提高10%。12、住院治疗价格在200元以上的独特检查、独特原材料费,按80%比例进入理赔程序流程。13、意外损害赔偿:对60岁以上老年人和16岁以下未成年人,因无人工合成义务,进行意外损害住院治疗诊疗,执行平级指定诊疗组织住院治疗费用报销赔偿规范。发生意外损害时推行初诊医师负担制,病史记录具体内容应真实、可靠、详尽。相反,不补偿所造成的义务及不良影响由诊疗组织承担。发生意外损害赔偿的,返回县新农合作社报销费用。14、一致应用省环境卫生厅《山东省省省新式农村协同诊疗基本上药品文件目录(2009版)》。文件目录外的费用必须不超过总费用的20%。

版权声明:本站内容部分来自网络,转载请注明出处!对本内容有异议或投诉,敬请联系网站管理员,我们将尽快回复您,谢谢合作!

赔偿费用治疗住院
这三大生肖财气充沛意外惊喜连连 新一代XboxSeries\]S服务器将于9月22日发售

游客 回复需填写必要信息